上 诉 状
上诉人：　　　　　　　
 
被上诉人:　　　　　　　
 
上诉人因       一案，不服      人民法院    年  月   日(  )字第  号
 
刑事    ，现提出上诉。
 
 
上诉请求:
 
上诉理由:
 
 
 
此致
 
 
　　　　　　　　人民法院
 
附:本上诉状副本 份
 
　　　　　　　　　　　                           上诉人:　　　　　　
 
 
                                                 年  月  日
 
　
 
注:
1、本上诉状供民事、行政案件的公民当事人对一审判决、裁定不服提出上诉用，用钢笔或毛笔书写。
   2、“上诉人”、“被上诉人”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。被上诉人是法人、组织或行政机关的，应写明其名称、地址、法定代表人或代表人的姓名。
   3、“上诉理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
   4、上诉状副本份数，应按被上诉人的人数提交